دانشجویان اتاق عمل قزوین-88
نوشته شده در تاريخ پنج شنبه 27 بهمن 1390برچسب:, توسط محمد حسین مهری |

بار  خدایا  : به بزرگی چیزهایی که به من داده ای آگاه و قانعم کن تا کوچکی چیزهایی که نداده ای

آرامش قلبم را از من نگیرد.

***

به میان کعبه رفتم
به حرم رهم ندادند
که برون در چه کردی
که درون کعبه آیی
نوشته شده در تاريخ شنبه 22 بهمن 1390برچسب:, توسط محمد حسین مهری |

 

سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده به انواع زیر تقسیم می گردند:
1-سرم نمکی :که شامل سرمهای زیر می باشد
الف ) نرمال سالین یا نمکی ساده (N.S ) : 09/0% صورتی رنگ، 45/0% یاسی رنگ هاف سالین –
سدیم کلراید
2 - رینگر زرد رنگ
3 - رینگر لاکتات
4 - سرم قندی یا دکستروز : شامل انواع 5%آبی رنگ -10% قهوه ای رنگ- 20% -50% می باشد
5 - سرم قندی – نمکی  : این سرم به دو نوع زیر تقسیم می شود
الف ) 3/2 – 3/1 که شامل 3/1 نمک و 3/2 قند می باشد ( دکستروز 33،3 % و سدیم کلراید9%) قرمز
رنگ
ب )دکستروز سالین که نوع غلیظ تر سرمهای قندی – نمکی می باشد ( دکستروز 5% - سدیم کلراید
 9%) سبز رنگ
6 - محلولهای جایگزین پلاسما : که به انواع زیر تقسیم می شود
الف ) دکستران        ب ) دکستران 70         ج ) هماکسل        د ) مانیتول
کاربرد سرمها :
1 – سرم نمکی : این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود
الف ) قابل تزریق :
# جبران کمبود مایعات بدن مانند اسهال – استفراغ – خونریزی ها
# بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت فشار خون شده اند
# انما یا تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی )
# شستشوی زخم ها در زمان تعویض پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین دیالیز  _ شستن ماشین ساکشن
2 – سرم رینگر : رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در
این سرم : سدیم ، کلر، پتاسیم و کلسیم می باشد
در جبران کاهش مایعات – درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل لازیکس را
طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد
3 سرم رینگر لاکتات : از نظر شیمیایی مانند پلاسمای خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات
مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد
دارد
4 – سرم قندی 5% :
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا                         ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی   
ج) کمک به کاهش تب                                     د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین
5 – سرم قندی 10% :
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا   
ب) درمان افت قند خون شدید 
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم 
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی     
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها
6 – سرم قندی- نمکی : جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن
7- سرم هماکسل : از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در
درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد
8- سرم مانیتول : در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی
دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند کار برد دارد

 

 

نوشته شده در تاريخ پنج شنبه 20 بهمن 1390برچسب:, توسط جواد |

 

 لیست داروهای پیش بیمارستانی:

 

 

 

 

 

نام دارو

 

عملکرد دارو

 

موارد مصرف

 

عوارض جانبی

 

موارد منع مصرف

 

نیترو گلیسیرین

 

از گروه نیتراتها میباشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق  کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد.

 

آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار میباشد

افزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه

 

فشار خون
پایین- گلوکوم
{آب سیاه
چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سر

 

کاپتوپریل

کاهنده فشار خون

نارسایی احتقانی قلبی -درمان  فشارخون متوسط به همراه لازیکس ،‌  همچنين‌در درمان‌ زيادي‌ شديد و مقاوم فشار خون‌ كه‌ به‌ساير تدابير درماني‌ پاسخ‌ نمي‌دهند،مصرف‌ میشود.

حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر-

همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(
تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون
)

 

لازیکس(فروزماید)

ازداروهای ادرارآور میباشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه  کاهش فشار خون رابه همراه دارد.

ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالا

تهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی

دیابت- نقرس - سیروزکبدی

 

آدرنالین(اپی نفرین)

گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق ،  افزایش فشار خون را بدنبال دارد.

شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبی

استفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست

گلوکوم(آ ب
سیا ه چشم) - حساسیت
مفرط -
بیماریها ی
قلبی

 

آتروپین

آنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی  می باشد و افزاینده برادی آریتمی   محسوب میشود.

بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی ،براي‌ كاهش‌ ترشحات‌ بزاق‌ وترشحات‌ دستگاه‌ تنفسي‌ پيش‌ از بيهوشي‌،براي‌ جلوگيري‌ از براديكاردي‌ و ايست‌سينوسي‌
به‌عنوان‌ پادزهر در مسمومیت با سموم‌ ارگانو

خشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردی

در بزرگی پروستات -
گلوکوم و در ا
فراد مسن وبیماران
نارسایی قلبی
 با احتیاط
 تجویز شود.

 

سایمتیدین و راینیتیدن

دارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده  میباشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر میباشد استفاده از آن بیشتر توصیه میشود.

توموری شدن سلولهای کناری معده ، درمان‌ كوتاه‌مدت‌ زخمهاي‌ فعال‌ دوازدهه‌ يا زخمهاي‌فعال‌ و خوش‌خيم‌ معده‌، حالات‌ مرضي‌ترشح‌ بيش‌ از حد و پی در پی اسيد معده‌ برگشت‌ محتويات‌ معده‌به‌ مري‌ و ساير مواردي‌ كه‌ كاهش‌ اسيدمعده‌ براي‌ آن‌ مفيد است‌، مانند جراحي

اسهال - وزوز گوش - بهت زدگی- گیجی و دپرس شدن- بزرگ شدن پستانها

سرطان معده -مشکلات
 کبدی و  کلیوی

 

هیوسین( اسکوپولامین)

آنتی کولینرژیک - ضد اسپاسم عضلات صاف -

این دارو سبب شل شدن عضلات صاف عاعضای حفرات شکمی و و لگن میگردد.{  اسپاسم گوارشی با ادرار ی- درد کلیه-درد صفراوی و قاعدگی دردناک}

خشکی دهان  - افزایش ضربان قلب-  تاری دید - احتباس ادراری

گلوکوم(
آ ب سیا ه
چشم) - حساسیت
مفرط -

 

متوکلو پرامید(پلازیل)

بالا بردن آستانه تحریک مرکز استفراغ- افزایش حرکات دودی معده

در درمان تهوع استفراغ ناشی از جراحی یا شیمی درمانی برگشت محتویات معده به مری ، آهسته بودن تخلیه معده ، سردرد و سکسه مقاوم مصرف میشود.

 عکس العملهای خارج هرمی خصوصا در کودکان ونوجوانان مانند :اسپاسم گردن- لرزش دست - سستی پا

حساسیت
 مفرط-
نارسایی کبد و کلیه -
پارکینسون- انسداد روده - تشنج -
خونریزی
گوارشی

 

پیریدوکسین(B6)

در سوخت و ساز پروتینهاو چربیهادخالت دارد.

در تهوع حاملگی- بیماری سلولی تابش اشعه- الکلیسم

سردرد- احساس گرگرفتگی- خواب الودگی-

بیماران
 پارکینسون

 

هیدروکورتیزون

با عملکرد بر روی غده آدرنال در کاهش التهابات و حساسیتها  موثر است.

آسم-گزش حشرات- التهابات پوستی که شامل قرمزی و گرمی است و همین طور در واکنشهای حساسیتی دارویی- التهابات استخوان

سردرد- افت پتاسیم خون-اکنه-

حساسیت
مفرط-
عفونتهای
قارچی سیستمیک

 

دگزامتازون

ضد التهاب - سرکوب کننده سیستم ایمنی -

نارسایی غده ادرنال کلیه - ورم مغزی ناشی از ضربه -ضد التهابات ناشی از یک آلرژی

سردرد - اکنه -نارسایی احتقانی قلب-افزایش فشار خون-ادم- زخم معده-

حساسیت
مفرط-
عفونتهای
قارچی سیستمیک




ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ چهار شنبه 19 بهمن 1390برچسب:, توسط ابوالفضل پناهی |

 

بـه سلامتـی تـو ...



به سلامتی رفیقی که تو رفاقت کم نذاشت ولی کم برداشت تا رفیقش کم نیاره ...
.
.
.
به سلامتی مداد پاک کن که به خاطر اشتباه دیگران خودشو کوچیک میکنه ...
.
.
.
به سلامتی اون دلی که هزار بار شکست ولی هنوزم شکستن بلد نیست ...
.
.
.
به سلامتی اونایی که تو اوج سختی ها و مشکلات به جای اینکه تَرکمون کنن درکمون می کنن ...
.
.
.
به سلامتی اونایی که درد دل همه رو گوش میدن اما معلوم نیس خودشون کجا درد دل میکنن ...
.
.
.
به سلامتی اونی که باخت تا رفیقش برنده باشه ...
.
.
.
به سلامتی کسی که هنوز دوسش داری ولی دیگه مال تو نیست ...
.
.
.
به سلامتی مادر که وقتی غذا سر سفره کم بیاد اولین کسی که از اون غذا دوس نداره خودشه ...
.
.
.
به سلامتی همه اونایی که خطشون اعتباریه ولی معرفتشون دائمیه!
.
.
.
به سلامتی اونایی که به پدر و مادرشون احترام میذارن و میدونن تو خونه ای که بزرگترها کوچک شوند؛ کوچکترها هرگز بزرگ نمیشوند ...
.
.
.
به سلامتی کسی که دید بغلیش تو تاکسی پول نداره
به راننده گفت : پول خورد ندارم مال همه رو حساب کن!
.
.
.
به سلامتی بیل! که هرچ‌قدر بره تو خاک، بازم براق‌تر می‌شه ...
.
.
.
به سلامتی سیم خاردار! که پشت و رو نداره ...
.
.
.
به سلامتی اونی که بیکسه، ولی ناکس نیست ...
.
.
.
به سلامتی اونایی که چه عشقشون پیششون باشه چه نباشه چشمشون مثل فانوس دریایی نمی چرخه ...
.
.
.
به سلامتی حلقه های زنجیر که زیر برف و بارون میمونن زنگ میزنن ولی هم دیگه رو ول نمیکنن ...
.
.
.
گل آفتابگردان را گفتند:
چرا شبها سرت را پایین می اندازی؟
گفت : ستاره چشمک میزند، نمیخواهم به خورشید خیانت کنم
به سلامتی همه اونایی که مثل گل آفتابگردان هستند ...
.
.
.
به سلامتی کسی که وقتی بردم گفت :
اون رفیق منه
وقتی باختم گفت :
من رفیقتم ...
.
.
.
به سلامتی کسی که وقتی بهش زنگ میزنی و خوابه
ولی واسه اینکه دلت رو نشکنه میگه: خوب شد زنگ زدی؛ باید بیدار میشدم ...
.
.
.
به سلامتی‌ اون بچه‌ای که شیمی‌ درمانی کرده همه ی موهاش ریخته
به باباش میگه بابا من الان شدم مثل رونالدو یا روبرتو کارلوس؟
باباش میگه قربونت برم از همه اونا تو خوش تیپ تری ...
.
.
.
به سلامتی‌ اون پسری که وقتی‌ تو خیابون نگاهش به یه دختر ناز و خوشگل میفته
بازم سرشو میندازه پایین و زیر لب میگه: اگه آخرشم باشی‌
انگشت کوچیکهٔ عشقم هم نیستی ...
.
.
.
به سلامتی دریا که همه با لبش خاطره دارن !
.
.
.
به سلامتی همه اوونایی که
دلشون از یکی دیگه گرفته
ولی برای اینکه خودشون رو آروم کنن
میگن بخاطر غروب پاییزه ...
.
.
.
بسلامتی با ارزش ترین پول دنیا "تومن"
چون هم تو هستی توش، هم من ...
.
.
.
به سلامتی اونایی که اگه صد لایه ایزوگامشون هم بکنن بازم معرفت ازشون چیکه میکنه ...
.
.
.
به سلامتی اونایی که دوسشون داریم و نمیفهمن !
آخرشم دق میدن مارو !
.
.
.
سلامتی همه کلاس اولی ها که تازه امسال یاد میگیرن سلامتی درسته نه صلامتی!
.
.
.
به سلامتی اون پسری که خواست آدم بشه ...
ولی یه دختر اومد تو زندگیش و نذاشت و بهش فهموند که
همیشه پای یک زن در میان است !
.
.
.
به سلامتی پسر بچه های قدیم که پشت لبشونو با ذغال سیاه می کردن
که شبیه باباهاشون بشن
نه مثل جوونای امروز که ابروهاشونو نازک می کنن که شبیه ماماناشون بشن !
.
.
.
به سلامتی کسیکه تو خیالمونه ولی بیخیالمونه ...
.
.
.
به سلامتی دوست خوبی که
مثل خط سفید وسط جاده است
تکه تکه میشه
ولی بازم پا به پات میاد ...
.
.
.
به سلامتی باغچه ای که خاکش منم گلش تویی و خارش هرچی نامرده ...
.
.
.
به سلامتی پدری که لباس خاکی و کثیف میپوشه
میره کارگری برای سیر کردن شکم بچه اش،
اما بچه اش خجالت میکشه
به دوستاش بگه که این پدرمه ...
.
.
.
به سلامتی نوشابه که خانواده داره و خیلی ها همینش هم ندارن !
.
.
.
به سلامتی سندباد که کل دنیا رو با یه شلوار کردی دور زد ...
.
.
.
به سلامتی سرنوشت که نمی‌شه اونو از سر نوشت ...
.
.
.
به سلامتی اون رفتگری که تو این هوای سرد و وانفسای بی عدالتی داره به عشق زن و بچه اش کوچه و خیابون رو جارو میزنه که یه لقمه نون حلال در بیاره ...
.
.
.
به سلامتی اون کارگری که از افتضاح اختلاس 3000 میلیارد تومانی خبر داره اما باز اول صبح بچه شو میبوسه و برای ماهی 200 هزار تومان پول حلال میره سر کار و عرق میریزه ...
.
.
.
به سلامتی اونهائی که دوستت دارم رو درک می کنند و اونو به حساب کمبودهات نمی ذارن ...
.
.
.
به سلامتی همه ی اونایی که مارو همین جوری که هستیم دوست دارن ...
.
.
.
به سلامتی دوست نازنینی که گفت: قبر منو خیلی بزرگ بسازین... چون دارم یه دنیا آرزو با خودم به گور میبرم !
.
.
.
و در آخر به سلامتی تو، که از همه بهترینی ...

نوشته شده در تاريخ پنج شنبه 13 بهمن 1390برچسب:, توسط محمد حسین مهری |

 

آشنایی با داروهای پر مصرف :
1-کاهش فشار خون :آ

تنولولول ، آملو دیپين ، کاپتو پریل ، اناﻻ پریل ، کلروتيازید ، دیلتيازم ، پروپرانول ،

پرازوسين ، متيل دوپا ، ﻻزیکس
 
٢ – ضد اضطراب :آ

لپرازوﻻم ، کلر دیازپوکسيد ، کلونازپام

 
٣ – ضد افسردگی :

سيتا لوپرام ، ایمی پرامين ، هالو پریدول ، نور تليپتلين

 
۴– درد گوارشی :

سایمتادین ، رانيتيدین ، بﻼدونا ، کلينيدیوم سی ، امپرازول

 
۵– کاهش چربی خون :

آترو استاتين ، سری واستادین ، جم فيبروزول

 
۶– اسهال و دل پيچه :

بيسموت ، دیفنوکسيﻼت ، هيوسين

 
٧ – ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ :

کار با ماز پين ، دیازپام ، فنو باربيتال

 
٨ – حساسيت فصلی :

لورتادین ، آنتی هيستامين ، سيترزین

 
٩ – آنتی بيوتيک :

ایمی پنم ، سفالوزین ، سفتریاکسون ، سفتازیدیم ، جنتا مایسن ، پنی سيلين ها

 
10 – ضد خارش :کاﻻمين سی ، پرو متازین ، آنتی هيستامين ها
 
١١ – تنظيم ضربانات قلبی :پروپرانول ، دیگوکسين
 
12 – ضد تهوع :پرومتازین ، دیمن هيدرامين ، ب ۶، لوپراميد ، پﻼزیل ، بيسموت
 
13 – ﺿﺪ ﺳﺮﻓﻪ :دیفن هيدرامين ، کتو دیفن ، اکسپکتورانت ، سيتریزین
 
14– دیابت :گلی بن گﻼميد ، انسولين ، متفورمين
 
15– ضد انعقاد خون :وارفارین ، انسولين ، آناکسوپارین ، گلکزان ، آسپرین ، ASلورتادین ، آنتی هيستامين ، سيترزین
 
 
ایمی پنم ، سفالوزین ، سفتریاکسون ، سفتازیدیم ، جنتا مایسن ، پنی سيلين ها
 
 
کاﻻمين سی ، پرو متازین ، آنتی هيستامين ها
 
پروپرانول ، دیگوکسين
 
رومتازین ، دیمن هيدرامين ، ب ۶، لوپراميد ، پﻼزیل ، بيسموت
 

دیفن هيدرامين ، کتو دیفن ، اکسپکتورانت ، سيتریزینگلی بن گﻼميد ، انسولين ، متفورمين وارفارین ، انسولين ، آناکسوپارین ، گلکزان ، آسپرین ، A

 
16– باز کننده را هوایی :ب

کلو متازون ، آمينو فيلين ، برم هگزین

 
17 – مسکن و ضد التهاب :ایندو متاسين ، دیکلو فناک ، استامينوفن ، پروفن ف ژلوفن
 
18 – ضد قارچ پوستی و واژینال :فلوکونازول
 
19 – ضد انگل ضد باکتری :مترونيد ازول
 
20 – ضد انگل :مبندازول )دستور دارویی بر اساس وزن بيمار می باشد (
 
21– دی پریدامول :گشاد کننده عروق ، جلوگيری از لخته خون در عروق
 
22 – کلسيم فورت

:پوکی استخوان

 
23– ایزوردیل :کاهش درد قفسه سينه در بيماران آنژین صدری
 
 
 
نوشته شده در تاريخ یک شنبه 2 بهمن 1390برچسب:, توسط جواد |

 

نکات تغییر یافته در مبانی CPR  

 

(بر اساس دستورالعمل 2010 انجمن قلب امریکا)

 

ترجمه و ویرایش : رضوان قندیان

 

 

کلیات :

موضوعات کلیدی و تغییرات 2010  انجمن قلب امریکا (AHA) در خصوص راهنمای احیاء قلبی و ریوی (CPR) و مراقبت قلبی عروقی اورژانس (ECC):

این دستورالعمل که نتیجه بازنگری دستورالعمل 2005 احیاء قلبی ریوی است، بر ارتقاء کیفی CPR تاکید دارد و شامل :

1- تعداد ماساژ قلبی حداقل 100 بار در دقیقه ( در ویرایش 2005 تقریبا 100 بار در دقیقه بود )

2- عمق ماساژ در بالغین حداقل 2 اینچ (5 سانتی متر) و در اطفال ونوزادان، حداقل یک سوم قطر قدامی خلفی قفسه سینه  (تقریبا 5/1 اینچ یا 4 سانتی متر، در نوزادان و 2 اینچ یا 5 سانتی متر در اطفال). توجه داشته باشید که در دستورالعمل قبلی عمق ماساژ ، طیفی از 5/1 تا 2 اینچ در بالغین بوده و دیگر نباید استفاده شود و عمق ماساژ قفسه سینه در اطفال و نوزادان عمیق تر از دستورالعمل قبلی است .

3-بعد از هر ماساژ اجازه برگشت قفسه سینه داده شود .

4-حین ماساژ قفسه سینه حداقل وقفه در ماساژ ایجاد شود .

   

5-از تهویه تنفسی زیاد پرهیز گردد .




ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ چهار شنبه 28 دی 1390برچسب:, توسط جواد |

صفحه قبل 1 2 3 4 5 ... 6 صفحه بعد

.: Weblog Themes By LoxBlog :.